手术中,钥匙孔通过显微镜高倍放大后,除去病变组织在屏幕上显得非常清晰
7月31日,颈椎随着麻药药性慢慢退去,钥匙孔吴姗姗(化名)手臂的除去剧烈疼痛和麻木感也随之消失,在医疗战线上工作多年,颈椎吴姗姗也不敢相信一个7毫米的钥匙孔“钥匙孔”便治好了自己的颈椎病。
手术开口7毫米、除去术后便可下床、颈椎出血量不到2毫升、钥匙孔节省医疗费用2万余元……“因为是除去第一例,虽然从事医务工作,颈椎但自己还是钥匙孔有些担心。”吴姗姗说,除去原本想手术后至少要躺一个多月,颈椎没想到现在就可以随意走动。
颈椎疼痛日夜难眠
由于工作岗位原因,吴姗姗每天会在电脑前工作很长时间,久而久之便患上了颈椎病。
一个多月前,颈肩疼痛越来越严重,手臂也出现剧烈疼痛和麻木感,晚上无法入睡,严重影响工作及生活。“把手臂抬起来,双手摸到后脑的位置才舒服一点,一放下来便疼痛难忍。”吴姗姗说,每晚疼痛得无法入睡,即使睡着了一会儿也会因疼痛醒来。
在当地医院,吴姗姗进行了保守治疗。局部热敷、热疗、口服消炎止痛药、活血、通络、针灸、手法按摩……无论是哪种治疗方法,只要听说有效果,吴姗姗都会尝试一下。“不仅病痛没减轻,手臂疼痛也更加剧烈。”吴姗姗说,后来自己行走平衡也有一定的影响。
7月15日,经人介绍吴姗姗来到雅安市中医医院(以下简称:市中医院)寻医问诊。初到市中医院,吴姗姗还是希望通过保守治疗缓解手臂麻木和剧烈疼痛,但经过近半月治疗后,效果依然不明显。
“我建议她再拍一张片子看一下,是不是前期诊断没找到病根?”市中医院骨伤科二病区主任李志荣说,通过在市中医院拍的片子可清晰看到,引起患者上臂麻木和疼痛的根本原因是侧椎管狭窄。
传统手术并发症高
李志荣介绍,由于颈部的联系作用,大脑发出的各种指令得以传输到躯干和四肢,身体感受到的各种刺激以神经冲动的方式也可以传送到脑。在颈部,神经活动的传输通道是脊髓。颈部对于消化系统、呼吸系统和循环系统也起着通道作用。其通道分别为食道、气管和血管。
“开放性手术,创伤面大、康复时间长、经济负担重等,是手术实施考虑的重要因素。”李志荣说,对于开放性手术来说,最大风险就是容易造成“食管漏”等损伤。
李志荣介绍,近年来,颈椎病逐渐向年轻化发展,甚至有些孩子长期沉迷于手机游戏,6、7岁便患上了颈椎病。“由于社会迅速发展,许多人已无法离开手机和电脑,长期埋头工作和玩游戏,导致了颈椎病的发生。”李志荣说,颈椎病逐渐严重之后,就不得不进行手术治疗。
“开放性手术,出血量50—1000毫升之间,创面也非常大。”从事颈椎病手术多年,李志荣对传统颈椎病手术的危害非常了解,从而也让他感到可以通过新的治疗方法来代替传统手术,减少患者并发症和经济负担。每年近80台的颈椎手术,也让李志荣亲身感受到开放性手术给患者带来的伤痛。
“食道、气管和血管是开放性手术第一步需要面对的地方,手术中稍有不慎,便会造成其他并发症;第二步,颈椎间盘开入手术创面大,里面是脊髓外面是神经,手术刀稍有偏差便可能造成不可逆转的损伤;第三步,手术后需要安装内固定,异物植入也会对身体造成伤害,并加重患者经济负担。”李志荣说。
颈椎手术内固定耗材一共加起来需要2万多元,对于一个家庭来说也是一笔不小的开支。目前,市中医院掌握了颈椎微创技术,而对患者来说,微创的意义非常大。
李志荣给吴姗姗讲术后自我护理技巧
开个小孔大病根除
“虽然微创手术非常好,但作为第一例病人,我还是有些担心。”吴姗姗的病情得到进一步诊断后,李志荣建议她进行微创手术。
颈椎微创技术是选择在颈部的背面开一个7毫米的孔,在高清显微镜下开展手术,出血量一般不超过50毫升。因为该手术是我市第一例,市中医院特邀四川大学华西医院微创专家孔清泉教授现场指导。
虽然有孔清泉教授现场助阵,但对吴姗姗来说,手术前的一夜还是难以入睡。“我从事医务工作多年,但自己真正需要做手术,还是有些担心。”吴姗姗说。
7月28日,吴姗姗怀着忐忑心情被推进手术室,近一个小时之后,又被推回了病房。“手术很快,以前传统手术需要两个小时左右,微创手术只需一小时。”李志荣说,微创手术是在8倍显微镜下进行操作,一个非常细小的神经在显示屏上就变得很大,医生操作起来就非常简单,也不会造成损伤。
“手术中打了麻药,术后没有什么感觉。”从手术室出来,微创“钥匙孔”给吴姗姗带来的疗效她还无法感受到,而随着麻药药性的消退,她不仅感到走路更加平稳了,且手臂的剧烈疼痛也消失了。“麻药一过,我立马感觉全身都轻松了。”
“你看,我现在走路多轻松,双手活动自如。”言谈之间,吴姗姗便要下地为大家演示一番。据悉,在颈椎上进行微创手术,在省内只有极少医院能够开展,在我市也属首次。
记者 周代庆
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