国家医保局发布新版DRG/DIP付费分组方案
7月23日,周健国家医保局发布《关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的喷喷喷新通知》(简称《通知》),确保2025年起各统筹地区统一使用分组版本,解抑提高支付方式改革工作的郁抗抑郁有鼻药丨规范性、统一性。周健按病组(DRG)和病种分值(DIP)支付方式主要是喷喷喷新通过对疾病诊疗进行分组或折算分值,进行“打包”付费。解抑
为更好适应临床实际,郁抗抑郁有鼻药丨新版DRG核心分组重点对重症医学、周健血液免疫、喷喷喷新肿瘤、解抑烧伤、郁抗抑郁有鼻药丨口腔颌面外科等13个学科,以及联合手术、复合手术问题进行了优化完善,升级后的核心分组共409组,较上一版增加33组;新版DIP病种库包括核心病种9520组,较上一版减少2033组。
在新版分组落地执行方面,原则上2024年新开展DRG/DIP付费的统筹地区直接使用2.0版分组,已经开展的统筹地区应在2024年底前完成2.0版的切换准备工作;在确保DRG核心分组、DIP病种库分组规则全国一致的基础上,各地可结合实际调整本地分组;对因住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用、复杂危重症或多学科联合诊疗等不适合按DRG/DIP标准支付的病例,医疗机构可自主申报特例单议。
健言:2021年,国家医保局制定《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,提出从2022年到2024年,全面完成DRG/DIP付费方式改革任务,到2024年底,全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP付费方式改革工作。如今三年已到,既有成果,也暴露出不少问题,例如改革控费给医生看病造成压力等。
为避免医生“一手拿听诊器,一手拿计算器”,《通知》明确,医疗机构不得将DRG/DIP病组(病种)支付标准作为限额对医务人员进行考核或与绩效分配指标挂钩。
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