【国家医保局进驻无锡虹桥医院开展专项飞行检查】
2024年9月23日,登革针对近期网上举报的热流无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题,国家医保局派出飞行检查组进驻该院。行加
公开资料显示,强防无锡虹桥医院是蚊意一家民营二甲医院,成立于2005年,识周是登革无锡市医保定点单位。根据举报内容,热流该医院系统内出现了一些异常病历:患者没在医院拍过片子,行加也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像做出的诊断”,存在伪造病历骗取医疗保险的可能。
据央视新闻报道,举报者无锡虹桥医院放射科副主任医师曾多次举报未果:“到无锡市医保局,他让到无锡市医保中心。医保部门不认可,认为时间太长,举报材料过多,涉及人员过多,无法认定。”
目前,无锡市医保局根据协议管理规定,已经作出与无锡虹桥医院解除医保服务协议的处理;当地公安机关已立案侦查,医院有关人员已被控制,后续将依法严肃处理。国家医保局指导江苏省医保局,派出20个检查组进驻无锡市下辖所有区县,对一百多家定点医药机构开展全面检查。
健言:目前医保反欺诈骗保的制度与规章健全,有举报奖励办法、内外监督管理审查机制等(如《医疗保障基金使用监督管理条例》),如确实存在举报不处理,应属医保部门相关人员不作为,应该承担相应责任。
如何发挥医保监管作用、规范医疗服务,应对欺诈骗保,构建全面、科学、立体的医保监管体系?这次的处理体现了相关部门的高度重视,特别是对民营非公立医疗机构的发展与治理,具有代表性,为今后医改的深化,特別是医保的法制建设与法
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